我們單位參保在金安區(qū)社保局,現(xiàn)因本人需要去合肥手術(shù),想咨詢一下,報(bào)銷的問題。報(bào)銷比例和在六安一樣嗎?報(bào)銷需要什么手續(xù)!
依據(jù)六安人社局《六安市基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院管理辦法》(六人社秘【2016】361號(hào))有關(guān)規(guī)定我區(qū)參保人員因病確需轉(zhuǎn)至市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的,須由市內(nèi)二級(jí)以上(含二級(jí))定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建議并報(bào)我中心備案,其報(bào)銷待遇按市內(nèi)同級(jí)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌報(bào)銷規(guī)定支付。另外,轉(zhuǎn)外就醫(yī)轉(zhuǎn)外就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,在聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)院憑社會(huì)保障卡直接劃卡結(jié)算。轉(zhuǎn)往非聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)院所發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用,由患者墊付,治療終結(jié)后須憑以下資料到我中心辦理報(bào)銷:
1、六安市基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院申請(qǐng)表;
2、有效住院發(fā)票、住院費(fèi)用明細(xì)清單、醫(yī)囑單復(fù)印件、出院證或出院小結(jié)(原件且蓋章)以及按審核要求提供的其他材料;
3、社會(huì)保障卡或身份證復(fù)印件,他人代辦的附代辦人身份證復(fù)印件;
4、社會(huì)保障卡未開通金融功能的,附患者本人的其他銀行賬號(hào)。