一名60歲女性，無(wú)糖尿病家族史，3年前體檢無(wú)明顯異常，只被提醒體重過(guò)重，建議減重，原本體重64公斤，在最近16個(gè)月期間，逐漸出現(xiàn)多吃、多喝、多尿等癥狀，體重卻下降至42公斤，身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）由 27.7降至18.2，肥胖變成過(guò)瘦，卻從沒(méi)想過(guò)自己可能罹患糖尿病。

　　》甜食過(guò)量易使尿糖飚高

　　問(wèn)診得知，她是素食者，平時(shí)少運(yùn)動(dòng)，這1年來(lái)喜歡吃剉冰、餅干，體重剛開(kāi)始下降時(shí)還覺(jué)得很開(kāi)心，當(dāng)降到約48公斤以下，才覺(jué)得有點(diǎn)太瘦想增胖，因此除了餐后甜點(diǎn)，還常常去吃黑糖米苔目，反而越吃越瘦。最近因反覆泌尿道感染就醫(yī)，驗(yàn)?zāi)虬l(fā)現(xiàn)除泌尿道感染外，尿糖指數(shù)3+，驗(yàn)血空腹血糖值293.6 mg/dL，醣化血色素（HbA1c）16.6%，加上已有糖尿病的典型癥狀，確定罹患糖尿病。

　　糖尿病的典型癥狀是多吃、多喝、多尿和體重下降，但有些糖尿病患者的癥狀并不明顯，或是沒(méi)有典型癥狀就不易發(fā)覺(jué)。目前糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)有4項(xiàng)：（1）空腹8小時(shí)以上血漿血糖值≧126mg/dL。（2）口服葡萄糖耐受試驗(yàn)第2小時(shí)血漿血糖≧200mg/dL。（3）醣化血色素HbA1c≧6.5％。（4）臨床上有糖尿病癥狀，同時(shí)任意血漿血糖值≧200mg/dL。

　　》體重下降當(dāng)心糖尿病上身

　　當(dāng)人進(jìn)食時(shí)，血液中的葡萄糖會(huì)增加，胰臟會(huì)釋放胰島素到血液中，胰島素會(huì)與細(xì)胞表面的蛋白質(zhì)結(jié)合，讓葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞轉(zhuǎn)換成能量。血液中葡萄糖，進(jìn)入肝臟時(shí)產(chǎn)生肝醣；進(jìn)入肌肉時(shí)被利用；進(jìn)入脂肪組織時(shí)變成脂肪儲(chǔ)存能量。

　　罹患糖尿病時(shí)，胰臟分泌胰島素的量相對(duì)不足，或是細(xì)胞對(duì)胰島素不敏感，使得胰島素的作用無(wú)法充分發(fā)揮，血液中的葡萄糖不能夠被充分利用，導(dǎo)致血液中的葡萄糖含量升高，而細(xì)胞卻無(wú)法吸收，腦部會(huì)送出飢餓訊息，造成“多吃“的癥狀。

　　同時(shí)，其他體內(nèi)細(xì)胞為獲得能量，肝臟會(huì)將肌肉內(nèi)的蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)換成葡萄糖，使得“體重下降“，血液中的葡萄糖太多時(shí)，就會(huì)漏到尿液當(dāng)中而出現(xiàn)尿糖。此外，尿糖會(huì)使患者產(chǎn)生大量的尿液，造成“多尿“，排出過(guò)多的尿液會(huì)讓人感到口渴，因此出現(xiàn)“多喝“的癥狀。

　　》養(yǎng)成良好飲食及運(yùn)動(dòng)習(xí)慣

　　糖尿病長(zhǎng)期未治療、未適當(dāng)控制血糖，可能會(huì)引起全身性的併發(fā)癥，如腦中風(fēng)、缺血性心臟病、腎臟病變、視網(wǎng)膜病變、周邊血管病變、周邊神經(jīng)病變......等等，對(duì)健康造成極大影響。

　　作息規(guī)律，養(yǎng)成良好的飲食、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，是預(yù)防和控制糖尿病的不二法門(mén)。罹患糖尿病不一定會(huì)有明顯癥狀，因此平時(shí)就應(yīng)該要注意血糖，有危險(xiǎn)因子者，即使沒(méi)有癥狀，也應(yīng)定期作糖尿病篩檢，早期發(fā)現(xiàn)，早期治療；倘有多吃、多喝、多尿和體重下降的典型癥狀，更要當(dāng)心預(yù)防糖尿病相關(guān)併發(fā)癥發(fā)生。