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合肥醫(yī)保報銷比例、條件及流程

時間:2020-05-12 16:48:54       來源:安徽365熱線
摘要:報銷比例住院報銷:參保人員在合肥市三級、二級、一級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,醫(yī)保范圍內(nèi)報銷比例分別為60%、70%、80%。一類低保、重度殘疾參保人員在此基礎(chǔ)上再提高10%。特殊病門診

報銷比例

住院報銷:參保人員在合肥市三級、二級、一級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,醫(yī)保范圍內(nèi)報銷比例分別為60%、70%、80%。一類低保、重度殘疾參保人員在此基礎(chǔ)上再提高10%。

特殊病門診:經(jīng)申請確認(rèn)后,享受每月限額下60%至80%的報銷待遇。

普通門診:單次就醫(yī)費(fèi)最高報銷限額為40元。一個年度內(nèi)最高報銷限額為160元,其中:男滿60周歲和女滿55周歲以上的參保居民最高報銷限額為240元。

報銷范圍

參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的下列項(xiàng)目費(fèi)用納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金報銷范圍:

1.住院治療的醫(yī)療費(fèi)用;

2.急診留觀并轉(zhuǎn)入住院治療前7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用;

3.符合城鎮(zhèn)居民門診特殊病種規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用;

4.符合規(guī)定的其他費(fèi)用

報銷條件

個人首次參保連續(xù)繳費(fèi)6個月后開始享受醫(yī)保待遇;

失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間或在失業(yè)保險金領(lǐng)完后60日內(nèi)參加(接續(xù))醫(yī)保的,自繳費(fèi)次月起享受醫(yī)保待遇。

報銷材料

合肥職工異地醫(yī)保報銷材料

合肥退休人員異地醫(yī)保報銷材料

合肥職工醫(yī)保異地轉(zhuǎn)院醫(yī)療費(fèi)用報銷材料

合肥職工醫(yī)保因工駐外醫(yī)療費(fèi)用報銷材料

報銷地點(diǎn)

合肥市社會保險征繳中心

地址:合肥市政務(wù)新區(qū)政務(wù)環(huán)路88號

電話:0551-2637791、2637794、2637796、2637798

上班時間:周一至周五 9:00-17:00

交通:可乘坐129路、166路公交車到“市政務(wù)辦公區(qū)”下

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