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合肥醫(yī)療保險(xiǎn)如何報(bào)銷去哪里報(bào)銷?

時(shí)間:2020-09-29 06:41:47       來源:安徽365熱線
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【報(bào)銷條件】

個(gè)人首次參保連續(xù)繳費(fèi)6個(gè)月后開始享受醫(yī)保待遇;

失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間或在失業(yè)保險(xiǎn)金領(lǐng)完后60日內(nèi)參加(接續(xù))醫(yī)保的,自繳費(fèi)次月起享受醫(yī)保待遇。

【報(bào)銷范圍】

參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的下列項(xiàng)目費(fèi)用納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金報(bào)銷范圍:

1.住院治療的醫(yī)療費(fèi)用;

2.急診留觀并轉(zhuǎn)入住院治療前7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用;

3.符合城鎮(zhèn)居民門診特殊病種規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用;

4.符合規(guī)定的其他費(fèi)用

【報(bào)銷比例】

住院報(bào)銷:參保人員在合肥市三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,醫(yī)保范圍內(nèi)報(bào)銷比例分別為60%、70%、80%。一類低保、重度殘疾參保人員在此基礎(chǔ)上再提高10%。

特殊病門診:經(jīng)申請(qǐng)確認(rèn)后,享受每月限額下60%至80%的報(bào)銷待遇。

普通門診:單次就醫(yī)費(fèi)最高報(bào)銷限額為40元。一個(gè)年度內(nèi)最高報(bào)銷限額為160元,其中:男滿60周歲和女滿55周歲以上的參保居民最高報(bào)銷限額為240元。

【報(bào)銷地點(diǎn)】

合肥市社會(huì)保險(xiǎn)征繳中心

地址:合肥市政務(wù)新區(qū)政務(wù)環(huán)路88號(hào)

電話:0551-2637791、2637794、2637796、2637798

上班時(shí)間:周一至周五 9:00-17:00

交通:可乘坐129路、166路公交車到“市政務(wù)辦公區(qū)”下

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