問(wèn)題案例：：孩子六周歲，最近一直去中醫(yī)院開(kāi)藥調(diào)理，是門(mén)診，這次去發(fā)現(xiàn)普通門(mén)診統(tǒng)籌是0，之前都是可以統(tǒng)籌掉一點(diǎn)，這個(gè)上面顯示統(tǒng)籌累計(jì)達(dá)1500，我想問(wèn)下是到1500就不可以門(mén)診統(tǒng)籌了嗎，這才2019年2月，何況今年也沒(méi)這么多，這個(gè)時(shí)間上是怎么算的，還有門(mén)診統(tǒng)籌是有上線嗎，謝謝

解答內(nèi)容：：您好：感謝您通過(guò)常州市12333綜合咨詢服務(wù)網(wǎng)發(fā)來(lái)郵件，現(xiàn)就您的問(wèn)題答復(fù)如下：

根據(jù)您反映的情況，小朋友繳納的是居民醫(yī)療保險(xiǎn)，而1500的門(mén)診起付是職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的政策，居民醫(yī)保門(mén)診待遇如下：

一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)，參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用，在個(gè)人自付累計(jì)滿200(含)元后，200元以上至1500(含) 元之間的費(fèi)用，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的，醫(yī)保基金支付50%，按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)后至二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的，醫(yī)保基金支付40%。（“高校大學(xué)生”和“非成年居民”無(wú)需辦理轉(zhuǎn)診。）。

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回復(fù)單位：市人社局