問題案例::社保生育金已經交滿5年,現在準備離職創(chuàng)業(yè)。生育金是否還能報?能報多少?是否還要先去辦什么手續(xù)?
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職工或者職工未就業(yè)配偶分娩、流產、引產或者實施計劃生育手術時,用人單位為其連續(xù)繳費不足10個月的,職工生育醫(yī)療費用或者職工未就業(yè)配偶生育的醫(yī)療費用由生育保險基金支付;職工的生育津貼和一次性營養(yǎng)補助,在用人單位連續(xù)繳費滿10個月后,由生育保險基金支付。
生育保險基金支付的生育的醫(yī)療費用包括在妊娠和住院分娩期間,因產前檢查、住院分娩或者因生育而引起的流產、引產,所發(fā)生的符合生育保險規(guī)定的醫(yī)療費用。其中,分娩住院期間診治生育引起的并發(fā)癥、合并癥符合生育保險規(guī)定的醫(yī)療費用,由生育保險基金支付;其他期間產生的上述費用,按照職工基本醫(yī)療保險規(guī)定,由職工基本醫(yī)療保險基金支付。具體為:
(一)產前檢查費限額補償,標準為1000元/人;
(二)產時住院醫(yī)療費用待遇:在一、二級醫(yī)療機構發(fā)生的符合規(guī)定的住院醫(yī)療費,由生育保險基金全額支付;在三級醫(yī)療機構發(fā)生的符合規(guī)定的住院醫(yī)療費,4200元以內部分由生育保險基金全額支付;超過4200元的部分,由生育保險基金支付90%,個人承擔10%;
(三)因生育引起的流、引產醫(yī)療費用待遇:符合規(guī)定的醫(yī)療費,由生育保險基金全額支付;
(四)分娩住院期間診治生育引起的并發(fā)癥、合并癥符合生育保險規(guī)定的醫(yī)療費用待遇:由生育保險基金支付90%,個人承擔10%。
生育津貼是職工按照國家和省有關規(guī)定享受產假或者計劃生育手術休假期間獲得的工資性補償。生育津貼按照職工產假或者休假天數計發(fā),計發(fā)基數為職工所在用人單位上年度職工月平均工資除以30。生育的,享受128天的生育津貼,其中難產的,增加15天的生育津貼;生育多胞胎的,每多生育1個嬰兒,增加15天的生育津貼。
職工生育的,發(fā)給一次性營養(yǎng)補助,標準為統(tǒng)籌地區(qū)上年度城鎮(zhèn)非私營單位從業(yè)人員年平均工資的2%。
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