問題案例：：你好，我想咨詢一下，兒童醫保門診統籌超過1500元是不是就不能統籌了，我孩子醫保門診統籌已滿1500元，最近兩次去醫院都沒有統籌。另外，醫保卡為什么每次都要去社區醫院轉一下，不轉會有什么影響，謝謝

解答內容：：您好：感謝您通過常州市12333綜合咨詢服務網發來郵件，現就您的問題答復如下：

一個保險年度內，居民醫保參保人員在定點醫療機構發生的符合基本醫療保險規定的普通門診醫療費用，在個人自付累計滿200(含)元后，200元以上至1500(含) 元之間的費用，在首診醫療機構就診的，醫保基金支付50%，按規定辦理轉診手續后至二、三級醫療機構就診的，醫保基金支付40%。超過1500元以上部分自行承擔。（“高校大學生”和“非成年居民”無需辦理轉診。）

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回復單位：市人社局