（二）重視護(hù)理管理，提高醫(yī)療服務(wù)效率

1.逐步落實(shí)《池州市人民醫(yī)院護(hù)士崗位管理實(shí)施方案（試行）》，將護(hù)士職稱(chēng)結(jié)構(gòu)比例與層級(jí)配置比相結(jié)合，原則上臨床一線護(hù)士中高級(jí)職稱(chēng)比例不少于80%，在全院竟崗產(chǎn)生。逐步落實(shí)專(zhuān)科護(hù)士門(mén)診工作。

2.完善護(hù)理垂直管理，實(shí)施護(hù)理績(jī)效改革。醫(yī)院按比例劃分護(hù)士績(jī)效總額，護(hù)理部依據(jù)全院各護(hù)理崗位專(zhuān)業(yè)內(nèi)涵、技術(shù)難度、風(fēng)險(xiǎn)程度、工作強(qiáng)度和工作量指標(biāo)，建立護(hù)士績(jī)效分配制度，形成激勵(lì)性的分配機(jī)制，提高護(hù)士滿意度。

3.加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)，探索實(shí)施“全院一張床”。 實(shí)施“相對(duì)相鄰床位收治，醫(yī)生跟著病人走”這種“全院一張床”管理模式，即醫(yī)院床位由護(hù)理部門(mén)統(tǒng)一安排、調(diào)配。同一病房可以有不同專(zhuān)科疾病的患者，確保醫(yī)療資源得到有效利用。

（三）強(qiáng)化臨床支持，保證臨床護(hù)理服務(wù)時(shí)間

1.設(shè)置安全屏障，發(fā)揮團(tuán)隊(duì)效能。在全院建立“醫(yī)師錄入醫(yī)囑、藥師配置并核對(duì)藥物（口服注射藥）、中心藥房或靜脈輸液配置中心運(yùn)送藥品到病房、護(hù)士發(fā)藥用藥到患者”的給藥流程，建立多部門(mén)合作的協(xié)同工作機(jī)制，保障臨床用藥安全。

2.完善信息系統(tǒng)，提供及時(shí)有效服務(wù)。逐步建立電子工作站，配備掌上電腦（PDA，Personal Digital Assistant），為護(hù)士床邊查房和床邊記錄、不良事件報(bào)告處理、護(hù)士排班、質(zhì)量指標(biāo)控制等工作提供保障。

3.探索護(hù)理員管理，增強(qiáng)生活護(hù)理責(zé)任。在護(hù)士人力不足的情況下，醫(yī)院可聘用一定數(shù)量、經(jīng)過(guò)培訓(xùn)且具備資質(zhì)的護(hù)理員，在責(zé)任護(hù)士的指導(dǎo)和監(jiān)督下為患者提供生活護(hù)理服務(wù)。下大力氣解決依賴(lài)家屬或患者自聘護(hù)工承擔(dān)生活護(hù)理的問(wèn)題，減輕患者家庭和社會(huì)負(fù)擔(dān)。

（四）加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，推動(dòng)專(zhuān)業(yè)發(fā)展

1.合理配置護(hù)士數(shù)量，保障服務(wù)到位。臨床護(hù)理崗位的護(hù)士數(shù)量配置，要根據(jù)不同專(zhuān)科護(hù)理專(zhuān)業(yè)內(nèi)涵、工作量、技術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任，合理配置，動(dòng)態(tài)調(diào)整，充分滿足基礎(chǔ)護(hù)理和專(zhuān)科護(hù)理需要。確保臨床護(hù)理崗位護(hù)士占全院護(hù)士比例不低于95%。

2.科學(xué)合理排班，兼顧護(hù)士意愿。以連續(xù)、均衡、層級(jí)、責(zé)任、彈性為原則，結(jié)合專(zhuān)科特點(diǎn)、護(hù)理工作量實(shí)行科學(xué)排班，兼顧醫(yī)療安排、護(hù)理需要和護(hù)士意愿。建立機(jī)動(dòng)護(hù)士庫(kù)和護(hù)士人力緊急調(diào)配預(yù)案，增加高峰時(shí)段、薄弱時(shí)段、夜班時(shí)段的護(hù)士人力，提高各班人力和技術(shù)力量的均衡性。

3.規(guī)范培訓(xùn)制度，提高護(hù)士能力。科學(xué)規(guī)范護(hù)士崗位培訓(xùn)制度，切實(shí)提高護(hù)士專(zhuān)業(yè)能力。建立護(hù)士畢業(yè)后兩年規(guī)范化培訓(xùn)制度，堅(jiān)持“嚴(yán)格要求、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度、嚴(yán)肅作風(fēng)”，強(qiáng)化“基本理論、基本知識(shí)和基本技能”。建立專(zhuān)業(yè)護(hù)士核心能力培訓(xùn)制度，對(duì)ICU、急診、手術(shù)室、血透等特殊護(hù)理崗位的護(hù)士和助產(chǎn)士實(shí)行二級(jí)準(zhǔn)入管理。。

4.建立成長(zhǎng)機(jī)制，體現(xiàn)職業(yè)價(jià)值。建立護(hù)士成長(zhǎng)機(jī)制，使工作年限、專(zhuān)業(yè)能力、工作態(tài)度、繼續(xù)教育、護(hù)理工作量與層級(jí)晉升、職稱(chēng)晉升、評(píng)先評(píng)優(yōu)掛鉤，注重實(shí)際工作能力和業(yè)績(jī)。

5.深化服務(wù)內(nèi)涵，改善患者預(yù)后。充分體現(xiàn)護(hù)理在早期病情觀察、發(fā)現(xiàn)病情變化、確立和調(diào)整診療方案、支持患者生理功能、促進(jìn)患者早期活動(dòng)和康復(fù)、提高患者自理生活能力、預(yù)警預(yù)測(cè)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、減少因臥床或活動(dòng)受限而引起的并發(fā)癥、改善患者預(yù)后、提高治療護(hù)理成效中的作為和貢獻(xiàn)。

6.充分發(fā)揮護(hù)理專(zhuān)業(yè)小組作用，提升專(zhuān)科護(hù)理水平。根據(jù)靜療、壓瘡、管道、危重癥四大專(zhuān)業(yè)護(hù)理小組的工作經(jīng)驗(yàn)，積極籌備及成立骨科及糖尿病護(hù)理專(zhuān)業(yè)小組。鼓勵(lì)全院各臨床科室N3級(jí)以上護(hù)士加入相應(yīng)的專(zhuān)業(yè)小組，在保證基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量的同時(shí)提升專(zhuān)科護(hù)理水平，促進(jìn)專(zhuān)科護(hù)理的發(fā)展，確保我院護(hù)理技術(shù)更加規(guī)范、更加完善。

（五）堅(jiān)持安全為本，完善質(zhì)量管理體系

1.制定安全目標(biāo)，熱實(shí)質(zhì)量根基。制定危重癥護(hù)理、急診護(hù)理、新生兒護(hù)理、血液透析護(hù)理、產(chǎn)科護(hù)理等專(zhuān)科護(hù)理領(lǐng)域的安全質(zhì)量目標(biāo)，把基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)落實(shí)在專(zhuān)科護(hù)理實(shí)踐中，促進(jìn)醫(yī)院更加持久和有效的關(guān)注患者安全質(zhì)量問(wèn)題，提高患者安全和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理水平。

2.強(qiáng)化質(zhì)量文化，促進(jìn)信息公開(kāi)。建立非懲罰性不良事件主動(dòng)報(bào)告制度，結(jié)合問(wèn)責(zé)制，建立患者安全文化。完善臨床護(hù)理質(zhì)量管理與控制指標(biāo)，定時(shí)召開(kāi)質(zhì)量工作會(huì)議，運(yùn)用質(zhì)量管理工具預(yù)警、預(yù)測(cè)護(hù)理安全不良事件并分析其根本原因，及時(shí)發(fā)布質(zhì)量信息和數(shù)據(jù)，有效預(yù)防控制并發(fā)癥、不良事件和意外傷害。