“醫師，我有牙周病，可不可以不要拔牙？“提到拔牙，可說是不少大小朋友的夢魘！牙科醫師表示，面對惱人的牙周病問題，拔與不拔牙，對于后續口腔整體健康事關重大。到底罹患牙周病，該不該拔牙呢？且聽牙醫師怎么說！

　　牙周病該不該拔牙？牙周組織破壞達7成不樂觀

　　臺北市立聯合醫院陽明院區牙科主治醫師沙怡君表示，牙科治療主要以控制發炎為優先。倘若，治療過程當中，病患對于治療沒有反應，或效果不如預期，則應再次評估治療計劃。

　　一般來說，面對牙周病問題，在治療上主要是以下列考量為原則——當牙周組織破壞未達5成，則多數仍可挽救；但若牙周組織破壞已達7成以上，情況就不太樂觀，需適度考量拔牙、重建的必要性。

　　拔牙前要注意？醫：全面性生理評估不可少！

　　過往在治療上，面對牙周病問題，之所以侷限于保留自然牙齒的選項，主要是考量治療后會不會對患者咀嚼能力帶來影響，以及維持外觀的完整性。不過，隨著近年來人工植牙的蓬勃發展，如今牙周病治療方式與患者的生活品質也有大幅的進步。

　　沙怡君醫師指出，牙醫師對于拔牙的處理，會有特別考量，包括齒槽骨嵴的保存與齒間乳突的保存、整體功能，以及美觀上都需要慎重評估。因此，在決定是否拔牙、借助植牙方式，來改善牙周病問題前，患者全身的健康狀況、飲食習慣等全面性的評估絕不能缺少。

　　植牙成功還失敗？口腔衛生好壞是變因

　　除了說明選擇治療方式前需考量的因素外，沙怡君醫師提到，在其門診經驗中，也碰過不少對于“植牙“治療效果、成功率有所疑慮患者。對于牙周病患者常有的疑問，其強調，導致植牙失敗的原因，主要細菌感染有關，而這些細菌其實與造成牙周病的細菌相當類似。

　　因此，為了追求植牙長期的健康與穩定，在決定植牙前，牙醫師除了應先確保患者整個口腔環境沒有太多的致病菌外，患者更應遵守醫師提醒，養成正確的口腔衛生習慣，并與醫師有良好的配合，共同來維護與保養較恰當。