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蘇州醫(yī)保“一卡通”項(xiàng)目相關(guān)問答

時(shí)間:2021-07-22 14:25:40       來源:12345
摘要:1、項(xiàng)目上線后,大市范圍內(nèi)哪些人群將獲得醫(yī)保就醫(yī)配藥便利化服務(wù)?蘇州全市所有參保人員(包括城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民、學(xué)生少兒、離休干部、二等乙級(jí)、靈活就業(yè))將獲得醫(yī)保就醫(yī)配藥

1、項(xiàng)目上線后,大市范圍內(nèi)哪些人群將獲得醫(yī)保就醫(yī)配藥便利化服務(wù)?

蘇州全市所有參保人員(包括城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民、學(xué)生少兒、離休干部、二等乙級(jí)、靈活就業(yè))將獲得醫(yī)保就醫(yī)配藥便利化服務(wù)。

2、項(xiàng)目上線后,大市范圍內(nèi)還需要辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)嗎?

不需要。

3、項(xiàng)目上線后,醫(yī)藥費(fèi)用將如何報(bào)銷?

參保人員就醫(yī)配藥直接持醫(yī)保卡結(jié)算,不需先墊付再報(bào)銷。

4、項(xiàng)目上線后,直接劃卡結(jié)算的定點(diǎn)單位有哪些?

全市所有的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店均可直接劃卡結(jié)算。

5、項(xiàng)目上線后,參保人員享受何種醫(yī)保待遇?

享受的醫(yī)保待遇(包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)的起付線、報(bào)銷比例和最高支付限額)按照參保地政策執(zhí)行。

6、項(xiàng)目上線后,醫(yī)保目錄是如何規(guī)定的?

現(xiàn)階段執(zhí)行參保地的醫(yī)保目錄范圍及有關(guān)規(guī)定(包括藥品目錄、診療項(xiàng)目及耗材和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn))。隨著醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌的實(shí)現(xiàn),今后將執(zhí)行全市統(tǒng)一的藥品目錄、診療項(xiàng)目及耗材和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)。

7、項(xiàng)目上線后,參保人員在定點(diǎn)零售藥店如何使用地方補(bǔ)充保險(xiǎn)待遇?

現(xiàn)階段按參保地定點(diǎn)零售藥店使用個(gè)人賬戶和門診地方補(bǔ)充的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

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